对于头部受伤的孩子来说,一点点等待可能会有好处

2018-11-14 02:18:02

作者:阮戕

纽约(路透社健康) - 根据Pediatrics发表的一项新研究,在头部受伤后观察一些孩子可能会帮助医生决定哪些孩子需要头部X光检查

这一点很重要,因为研究人员仍然不确定这些X射线(称为计算机断层扫描或CT扫描)是否会在数年后引发癌症

CT扫描可以帮助医生识别需要治疗的更严重的头部损伤

对于那些有严重脑损伤风险但没有表现出严重症状的孩子来说,观察可能是一个很好的策略,波士顿儿童医院的Lise Nigrovic博士说

如果孩子在头部受伤后很快出现在急诊室,“你可能没有足够的时间来发展症状,”她告诉路透社健康

或者,在决定做X光检查之前,孩子“可能会有一些让你有点担心的症状,但你只是想要一些时间”

“我们都希望确保我们在可能是阳性的情况下使用CT扫描,并且我们为那些我们知道不太可能是阳性的人保护儿童免受辐射,”儿童医院的Martin Osmond博士说

安大略省东部医院告诉路透社健康

奥斯蒙德补充说,“这项研究在做出决定之前增加了关于观察者的重要新信息”,与新研究没有关系

Nigrovic及其同事审查了超过40,000名头部受伤儿童的数据,这些儿童被送往25个不同的急诊室之一

原始数据已由儿科急救应用研究网络收集

治疗孩子的医生在他们的记录中记录了每个孩子是否被关在医院并且在他们决定是否进行CT扫描之前由医生和护士观察

观察到约5,400名儿童 - 或7名中的1名儿童

这些孩子接受CT扫描的可能性略低:31%的人接受头部X光检查,而35%的孩子在医生立即做出决定时

在这两组中,每百名儿童中只有不到1名患有严重的脑损伤

二十六名孩子在没有进行CT扫描的情况下被观察并送回家,后来又接受了X光检查 - 其中一人最终因X射线诊断出脑损伤

研究小组得出的结论是,在做出关于CT扫描的决定之前观察一些孩子可能是减少这些扫描数量的安全有效的方法

尼格罗维奇举了一个4岁的人从摇摆中脱落的例子

“他们抱怨头疼(和)他们在家里呕吐一次,”她说

但是,他们在受伤后2小时醒着说话,让医生不那么害怕

“这是一个很好的观察病人,”她说

奥斯蒙德认为这项研究准确描述了医生现在如何治疗这些患者:在严重的情况下,医生会立即进行扫描,如果他们认为症状足够轻微,他们可能会将患者送回家,但是他解释说,如有疑问,他们会观察孩子是否有任何变化

奥斯蒙德补充说,仍然存在一些问题

例如,目前尚不清楚医生在决定是否进行CT扫描或将其送回家之前观察孩子有多长时间

Nigrovic说,这一点,以及在观察受伤的孩子时推迟CT扫描的安全性,将成为未来研究的重点

消息来源:bit.ly/c7DozH Pediatrics,2011年5月9日在线