孩子胆固醇筛查前无需禁食

2018-11-13 05:07:03

作者:伍谚好

纽约(路透社健康) - 根据一项旨在简化广泛使用的指南的新研究,孩子们可以在胆固醇测试之前安全地跳过禁食

一些医疗团体目前建议对两岁以上的儿童进行高胆固醇检查,如果他们肥胖或家庭成员患有高胆固醇或早期死于心脏病

这些指南还建议在测试前12小时禁食,因此孩子们经常需要第二次回到医生那里以确保他们空腹

发表在“儿科学”杂志上的这项新研究并没有提倡或反对筛查,有些专家认为筛选是无根据的,可能弊大于利

但它确实发现,与孩子最近吃过饭时进行的测试相比,禁食产生的胆固醇测试结果只有微小的差异

“与回访的负担和成本相比,以及对抽血回来的担忧加剧,我认为差异可以忽略不计,”参与该研究的Michael Steiner博士告诉路透社记者

“孩子们很难禁食

”北卡罗来纳大学教堂山分校的儿科医生施泰纳表示,他的研究结果应该会重新评估美国儿科学会和美国心脏协会的现行指南

他和他的同事们进行了由疾病控制和预防中心进行的长达十年的全国性调查,其中包括来自近13,000名3至17岁儿童的胆固醇测量值

低密度脂蛋白胆固醇 - 通常被称为“坏”胆固醇,因为它与心脏有关疾病 - 儿童禁食时间越长,病情越轻

对于典型的孩子,餐后立即测试与12小时后的差异仅为每毫升(mg / dL)血液5毫克

相比之下,美国儿科学会建议在LDL胆固醇达到190 mg / dL时使用他汀类药物治疗,如果父母或祖父母患有心脏病或高胆固醇,则建议考虑使用160 mg / dL

这意味着就餐后的筛查只会导致100名患有禁食胆固醇的儿童中的每一名

其他类型的胆固醇的发现相似

“这些小差异不大可能会影响筛选结果以及你对这些差异的影响,”施泰纳说

但是,禁食是否重要可能不像孩子是否应该首先进行筛查一样重要

例如,去年政府研究人员发现,在一些孩子中,胆固醇水平随着时间的推移会自然下降

而且没有证据表明给孩子服用他汀类药物会导致心脏病减轻,这是世界范围内的主要杀手 - 正如这种长期治疗的潜在副作用未知一样

因此,政府资助的美国预防服务工作组不建议支持或禁止儿童胆固醇筛查

“几十年来,将儿童服用他汀类药物的长期影响 - 益处和危害还有很多不确定性,”特遣部队成员David Grossman博士去年告诉路透社记者

“我们确实知道你可以对血脂水平产生一些影响,但是否能改善结果和生活质量,或者你是否可以等到以后开始治疗,目前尚不清楚,”他说

与此同时,施泰纳说,许多医生正在推动筛查

“很多人都非常强烈地认为应该进行筛查,”他说

“希望我们的论文可以帮助找到最简单的方法来做到这一点

”最重要的问题 - 是否应该对任何孩子进行胆固醇筛查 - “也有争议,”施泰纳补充道

至于现在肥胖的六分之一以上的美国青少年,专家们唯一可以同意的是,他们应该多运动,少吃,吃更健康的食物,远离香烟

消息来源:bit.ly/cxXOG Pediatrics,2011年8月1日在线