心脏病患者更喜欢长寿而不是生活质量

2018-11-12 10:13:03

作者:干躁蛛

纽约(路透社健康) - 当老年人的慢性疾病无法治愈时,许多医生可能会认为患者会选择提高其剩余生命的质量,而不是按原样延长

一项新研究表明,大多数时候,这些医生都会犯错误

对超过500名老年心力衰竭患者进行调查的瑞士研究人员发现,四分之三的患者不会在没有这些患者的情况下进行较长寿命的症状,并且症状的严重程度并不能很好地预测谁会选择更多的缓解措施

时间

“我对结果感到非常惊讶,”瑞士巴塞尔大学医院的主要作者Hans-Peter Brunner-La Rocca博士说

“我们常常认为我们知道什么对病人最有利,但这往往是错误的,”他在电子邮件中告诉路透社记者

“当患者达到不久的将来死亡的机会变得更加明显时,纯粹的生存可能更为重要,”Brunner-La Rocca说道,他也是马斯特里赫特大学医学中心心血管研究所的附属机构

荷兰

心力衰竭是一种慢性和无法治愈的疾病,其中心脏太弱而无法抽出足够的血液来满足身体的需要

根据疾病控制和预防中心的数据,它影响了美国约600万人

症状包括呼吸急促,疲劳,腿部和脚部无力和肿胀,降低了人们行走或运动的能力

心脏病,高血压或糖尿病会随着时间的推移削弱心肌,这可能导致心力衰竭

研究人员对555名心力衰竭患者进行了调查,大多数是七八十年代,他们提出了一系列有关临终关怀偏好的问题

然后他们在12个月后重复调查,并在又过了6个月后重复调查

在研究开始时,74%的受访者表示他们不会选择再过一年的健康状况,而不是在目前的状态下再活两年

一年过去了,80%的人不愿意花更多的时间来缓解症状

在18个月时,很少有人改变主意

当被问及他们是否希望在危机中进行心肺复苏时,大约三分之一的人表示他们不想复苏

即使在他们的医疗档案中“不复苏”命令的人中,大约三分之一的人说他们实际上确实想要心肺复苏术

罗切斯特大学医学中心研究心脏病学的Eugene Storozynsky博士指出,研究参与者代表了广泛的心力衰竭患者 - 从仅有少数症状的人到有更多严重问题的人

患有轻微疾病的人可能不会认为它足够糟糕来弥补他们的剩余时间

“对于这些患者来说,似乎口服药物仍然足以缓解他们的症状,所以他们不需要经常住院,”Storozynsky说,他不是这项研究的一部分

他指出,患有终末期心力衰竭的患者由于其症状需要在短时间内多次住院治疗

“没有先进的治疗方法,预期寿命可能会持续六个月或更短,”他告诉路透社记者

“这项研究中的患者对症状的困扰较小,所以我认为他们比患有终末期心力衰竭的患者更少生病

”研究中愿意花更多时间缓解症状的参与者年龄较大,通常是女性和有更多的心力衰竭症状,表明人们可能会改变他们如何控制疾病的方式

“我们无法找到预测个人想要的特定模式,”Brunner-La Rocca告诉路透社健康

“因此,与患者单独讨论这些问题至关重要

”Storozynsky也认为医生应该与患者一起提前

“我们应该讨论心力衰竭的所有阶段,让他们意识到在最后阶段,他们的生命可能会缩短,”他说

“不要吓唬他们,而是告诉他们并根据他们的意愿量身定制我们的待遇

”消息来源:bit.ly/w41t5q欧洲心脏杂志,2011年11月18日在线